Поліклінічний відділ

Дрогобицького  протитуберкульозного диспансеру
 

       проводить  консультативно – діагностичну роботу, профілактичну допомогу  та амбулаторне лікування населенню міст Дрогобича, Стебника, Трускавця, Борислава,  а також Дрогобицького,  Стрийського, Самбірського, Турківського та Миколаївського районів.

Загальна кількість населення в зоні обслуговування – більше 500 тис. чоловік.

          Робота поліклінічного відділу побудована за дільничним принципом:  чотири міські дільниці та три сільські дільниці обслуговують кваліфіковані спеціалісти:

Левицька О.Я. – зав. поліклінічного відділення ДТД, вища категорія;

Рудик С.С. – лікар-фтизіатр, вища категорія;

Скурчанський Ю.М. – лікар-фтизіатр, вища категорія;

Мінюк  Н.В. – лікар-фтизіатр, вища категорія;

Киницький В.С. – лікар-фтизіатр, вища категорія;

Спасовський  П.О. – лікар-фтизіатр, вища категорія;

Дудич  С.М. – дитячий лікар-фтизіатр, вища категорія;

Левицький  А.Я. – лікар-фтизіатр, вища категорія;

Коваль О.М. – лікар-фтизіатр,  вища категорія.

Телефон реєстратури Дрогобицького протитуберкульозного диспансеру – 2-12-25.

Потужність диспансерного відділу – 250  відвідувань  у зміну.

Діяльність відділу регламентується чинним законодавством та наказами МОЗ України, Департаментом охорони здоров’я ЛОДА основними з яких є:

Наказ МОЗ України від 04.09.2014р. №620; Про затвердження та впровадження медико - технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при туберкульозі.

Наказ МОЗ України від 23.07.2002р. №280; Щодо організації проведення обов'язкових профілактичних медичних оглядів працівників окремих професій, виробництв і організацій, діяльність яких пов'язана з обслуговуванням населення і може призвести до поширення інфекційних хвороб;

Наказ МОЗ України від 16.09.2011р. №595. Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів.

Наказ МОЗ України від 06.02.2006р. №50; Про затвердження типових положень про лабораторії і пункти з діагностики туберкульозу та пункти збору мокротиння.

Наказ МОЗ України від 17.05.2008р. №254; Про затвердження інструкції про періодичність
рентгенівських обстежень органів грудної порожнини певних категорій населення України.

Наказ МОЗ України від 31.03.2009р. №199; Про затвердження тимчасових форм первинної облікової документації і форм звітності з хіміорезистентного туберкульозу.

   Протитуберкульозна допомога населенню надається у відповідності до:

— локального протоколу ДТД, вторинної спеціалізованої медичної допомоги «Туберкульоз» від 22.10.2014 р. та  до локального клінічного протоколу медичної допомоги «Коінфекція» від 16.04.2015 р. розробленим відповідно до ліцензії ДТД.

У відповідності до протоколів проводиться діагностика та дифдіагностика захворювань легень.

        Відповідно стандарту діагностика включає обов’язкові обстеження:

- збір  скарг  і  анамнезу, огляд;

- оглядова і бокова рентгенографія органів грудної порожнини  (якщо ці     дослідження не виконувались в ЗОЗ 1 та 2 рівнів);

- томографія уражених частин легень (при наявності показань до її проведення);

-  дворазове обстеження харкотиння на КСБ методом мікроскопії;

-  визначення  наявності в матеріалі МБТ та резистентності до ріфампіцину за допомогою молекулярно-генетичного тесту;

-  культуральне  дослідження мокротиння на щільне середовище Левенштейна-Йенсена 1 зразок;

-  проба Манту;

- консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію за допомогою ШТ та ІФА.

  При потребі для дообстеження пацієнт скеровується в Львівський регіональний фтизіопульмонологічний центр де їм проводяться:

-  Фібробронхоскопія з забором промивних вод для мікроскопічного та культурального дослідження;

-  Трансторакальна,  трансбронхіальна або відкрита пункція   та біопсія легень, біопсія збільшених лімфовузлів;

-  Торакоскопія з біопсією плеври легень та забором матеріалу для культурального дослідження;

-  КТ органів грудної клітки.

    У випадку встановлення діагнозу туберкульозу лікарем-фтизіатром  приймається рішення про місце лікування пацієнта.

Бацилярні пацієнти з чутливим туберкульозом скеровуються на стаціонарне лікування в ДТД або ЛРФПЦ.

Абацилярні пацієнти при показах можуть розпочати лікування амбулаторно, під щоденним контролем  прийому протитуберкульозних препаратів у ДОТ-кабінеті ДТД  або на лікування у ДОТ-кабінет ЗМЛ за місцем проживання чи прописки, де лікар-фтизіатр здійснює постійний контроль і моніторинг лікування.

  Мультирезистентні пацієнти скеровуються на лікування у відділення хіміорезистентного туберкульозу у ЛРФПЦ, а при досягненні знебацилення повертаються на туб.лікування у поліклінічне відділення ДТД.

Протитуберкульозні препарати для лікування чутливого і мультирезистентного туберкульозу надаються      безкоштовно.

Кожен випадок туберкульозу реєструється у формі «№060-1/0-ТВ03» з присвоєнням хворому реєстраційного номеру. Представлення, затвердження, зміна схеми лікування чи діагнозу  та призначення лікування проводить комісія ЦЛКК та ХРТБ у ЛРФПЦ.

Терміни лікування:

Чутливого туберкульозу    -   6-8 місяців, (залежно від процесу);

Хіміорезистентного туберкульозу   -   12- 20 місяців ( залежно від стійкості до препаратів).

  Про всі випадки на туберкульоз, відповідальний працівник поліклінічного відділення повідомляє у протиепідемічну службу, спільно з якою розробляються та проводяться  медичні огляди побутових та виробничих контактів, профілактичні заходи.